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陽(yáng)泉市初中畢業(yè)升學(xué)體育考試免考考生登記表
作者：佚名 信息來(lái)源：本站原創(chuàng ) 更新時(shí)間：2018-4-10 20:12:46
陽(yáng)泉市初中畢業(yè)升學(xué)體育考試免考考生登記表
學(xué)校名稱(chēng)： 年 月 日
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姓名 |
性別 |
報名號 |
照片 | |||||
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班級 |
班主任簽名 |
殘疾證 編號 |
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原因 |
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醫 院 證 明 |
醫生（簽名）：
年 月 日 |
家 長(cháng) 簽 名 |
父（母）： 聯(lián)系電話(huà)： 年 月 日 | |||||
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學(xué) 校 意 見(jiàn) |
校長(cháng)（簽名）： 年 月 日 | |||||||
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縣 區 意 見(jiàn) |
縣區（蓋章）： 年 月 日 | |||||||
注：（1）本表一份，報縣區招辦備案。（2）醫院若另出具證明，可將證明及相關(guān)檢驗報告貼附在有關(guān)欄內。
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